心理咨询中的“主诉”和“咨询目标”分别是什么?
在团体督导中,督导反复跟不同的咨询师们纠正“咨询目标”和“主诉”的区别:“咨询目标”是:来访者ta的期待,比如ta想减少工作的焦虑带给ta的影响;“主诉”是:来访背后的核心问题,是咨询师可以解决的部份。比如:本我和超我的冲突;再比如:一个认知偏误,比如非黑即白等等等。同时我参加过一些其他的团体督导,咨询师经常把来访者描述的事件称为“主诉”,就如同我们看病时,把告诉医生的病症称为“主诉”一样。因此,我想请教下,心理咨询中的“主诉”到底是什么?它和“咨询目标”有什么区别?

3个回答

题主,你好!对你提出的问题很感兴趣,很愿意与你一起探讨。1、更宽泛地来理解“主诉”,考虑应用情境。有的人认为,主诉是来访背后的核心问题,是咨询师可以解决的部份。来访者有许多问题,但其中有最主要的问题,这个问题就是主诉,也是来访者最想解决的问题。有些咨询师经常把来访者描述的事件称为“主诉”。我还见过一些咨询案例记录,主诉部分会记录来访的基本资料、成长经历、来访原因、主要存在问题等。所以我个人的理解是主诉就是来访目前主要存在的问题,而不是事件和表现,当然我们现实中,问题常常隐藏在事件里。如考试焦虑,有的来访不出家门,有些社交恐惧;建立亲密关系困难等。问题都是存在于日常生活中。我们可以在不同讨论情境下,可以按不同的要求来使用。就像“移情”这个词语在不同心理流派中表达的意思差异很大。2、主诉与咨询目标有什么区别?咨询目标有长期目标和短期目标,是咨询师与来访者共同清晰确定的。这样达成它的机会更大。而咨询目标常常是围绕着来访的主要问题即主诉来展开的。也就是治疗目标常常对应着问题。比如来访的这个问题:有的来访不出家门,有些社交恐惧。目标可能就可以设立为短期目标,如从很少出家门到可以人际交往20分钟。再过些日子,可以达到与人交往60分钟。有一些咨询目标可以量化,并且可以清晰设定目标何时会被完成等。来访常常不会是存在一个问题,有些来访解决了一个问题之后,又出现新的问题,可以随时再设立新的咨询目标。这些目标都是对应着来访的主诉。当然,咨询师为来访者解决所有的问题是不现实的。而且来访慢慢心理成长,自己可以带着自己一部分的问题正常生活。好的咨询,都是咨询师陪伴来访找到他本身自带的资源,而不是教给来访如何做。并且可以帮助来访认识到,未来生活还会出现很多问题,但自己可以去面对。我记得我的一个老师说咨询目标达成并不是可以让来访快乐的。如一位父亲,总逼着儿子打网球,儿子不听他的,两个人因为这个问题发生激烈冲突。来访想来咨询,最初的目标是想通过咨询,让儿子听他的,去打网球。作为咨询师,就可以通过来访的叙述,知道是来访的认知存在问题。这时候,确定的咨询目标是如何解决这个亲子冲突。而不是帮助来访达成他的孩子按他的愿望做事这个目的。简单分享这些吧。让我们一起探索与成长。
你好,感谢你提出的这个问题,让我和其他的同道们能有一个温故知新的学习的机会。?你在描述中说到的督导中督导师给出的定义都有一定的道理。无论是“来访背后的核心问题”,还是“如同我们看病时,告诉医生的病症”。?通常来说,很多来访者能做到的是后一种表达“主诉”的方式,都是一些“外显症状”方面的描述,比如失眠,不如食欲不佳,比如一些躯体不适。还有一些感受层面的问题,比如心情不佳,比如爱发脾气,等等。也会有一些具有一些心理学知识的来访者会表达出与潜意识相关的所谓的“核心问题”,这一部分更多的是咨询师结合来访者的表达做出的评估。?说到咨询目标,简单的说就是“希望有什么样的改变,希望自己能成为什么样的人,或者从另一个角度来说,就是希望去除的部分。?以上只是我个人的观点,仅供参考,与大家交流?
我个人认为:主诉是困扰来访者的主要问题和症状。咨询目标是来访者想要成为什么样的人,或者是说想解决什么样的问题。
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