适合人群
1、主观上要求改善上眼睑松弛的求美者;
2、上睑原为单睑者,且皮肤松弛明显者;
3、上睑臃肿者(俗称肿眼泡);
4、睫毛平垂或内翻者;
5、双眼皮手术失败者。
整形方法
重睑成形加去皮术
适应人群:针对单睑者单纯性上睑皮肤松弛者
方法:①顾客自然闭眼,将上睑皮肤向上拉紧;
②用龙胆紫在距上睑缘5~8mm处画出上睑皱襞线,至外眦部位将画线斜向外上方,用眼科镊夹夹住眼睑皮肤判断出皮肤松弛情况,画出第二条线以确定需要切除的皮肤量;
③若是顾客要求重睑的,则切除一条轮匝肌,缝合皮肤带睑板或提上睑肌腱膜,无重睑要求者,直接间断缝合或连续缝合皮肤;
④无重睑要求,眉眼间距宽者也可采用眉下切口切除部分松弛皮肤。
对上睑松弛伴眉下垂的可采用单纯提眉术,有重睑要求的采用提眉术加重睑成形术。
眉上皮肤切除
适应人群:针对重睑者单纯性上睑皮肤松弛者
方法:①顾客取坐位、平视,确定皮肤去除量;
②在沿眉上缘1mm处切除一条新月形皮肤,分离切口下缘皱眉肌;
③将眉肌固定于额骨骨膜上3、4针,皮肤间断缝合,加压包扎1d。
对于重睑者单纯皮肤松弛,而眉眼间距宽着,就采用1mm切除一条新月形皮肤,间断缝合皮肤。
适应人群:针对上睑松弛伴眉下垂者
方法:①一般沿原眉边缘,用龙胆紫画线,眉下缘切口以眉下缘为准,也可根据眉下方皮肤松弛程度决定切口线;
②局部浸润麻醉,按设计线切开皮肤、皮下及眶部眼轮匝肌,切除不良纹眉及松弛的皮肤;
③间断缝合皮肤。加压包扎1d。
技术/手术风险
1、感染
多在术后3~5天出现,在手术切口处出现红肿、疼痛,严重时化脓。可适当应用有效抗生素,局部更换敷料,必要时拆除缝线。
2、矫正不足
矫正不彻底,仍有轻度上睑下垂。术中发现应立即纠正或在术后3~6个月再行矫正手术。
3、矫正过度
轻者一般可在2周后逐渐减轻;重者须及时拆除缝线,向下按摩上睑或再次手术。
4、眼睑内翻
轻者可沿睑缘灰线切开或切除1~2毫米切口下缘的皮肤;重者及早拆除缝线,重新调整睑板上附着点的位置。
5、眼睑外翻
术后3~6个月后根据具体情况再行矫正术。
6、暴露性角膜炎
多发生在术后2~4天,表现为眼部异物感、流泪。其主要原因是睑裂闭合不全使角膜外露,导致角膜干燥所致。如出现应使用有效的抗生素眼药水包盖双眼,保护角膜。