专家详述:睑外翻矫正术
专家详述:睑外翻矫正术

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纠正睑外翻的手术方法很多,可依据外翻程度及邻近组织的条件而加以选用。V-Y手术轻度的下睑外翻,如老年性外翻,或局部未有广泛性疤痕挛缩的外翻,可以考虑应用V-Y手术原则来进行修复。手术时先在下睑下方设计一个V形切口,V字的缺口对着下睑,V字的尖角依据外翻范围而增减。然后分离V形皮瓣及邻近组织,小心止血,将皮瓣向上方推移,而将切口缝成Y形。外翻畸形即可得到矫正。Z形手术下睑外翻可应用Z形手术原则来解除挛缩,矫正畸形。这种交错的三角形皮瓣不宜过大,以免术后在眶下区产生明显的疤痕。如束条疤痕较长,应设计几个连续的Z形切口。上睑有相似情况亦可应用本法。游离植皮法游离植皮手术是矫正睑外翻较常应用的一种方法。手术比较简单,可以一次完成,适用于上下睑几乎任何程度的外翻。缺点是由于皮片移植后常发生收缩,常易再度产生外翻,需要作第二次手术矫正。如外翻较轻,缺损较小,移植皮片来源可来自耳后、上臂内侧及锁骨上区等部位的全厚皮片。所谓耳后皮片,一般是指发际前乳突区的皮片,但实际上耳轮后侧面的皮肤较薄,更适合于睑组织的修复。此外,我们在修复小型上睑或下睑外翻时,常选用同侧或对侧正常上睑皮肤进行移植。这种皮片移植后,不论在色泽上、质地上以及后期收缩方面都可得到很满意的效果。但手术前必须考虑到正常侧上睑是否能供应足够大小的皮片,一般上睑能供应1厘米宽,4厘米长的梭形皮片。否则切除过多,就有造成兔眼畸形的危险。在眼睑外翻比较严重的情况下,特别是上下睑同时外翻,邻近组织均有疤痕需要切除时,则上述部位的全厚皮片就不敷应用。此时可采用无毛区如大腿内侧的大片中厚皮片进行移植。在上下睑同时有严重外翻的情况下,常需要在外、内眦部将上下睑创面联成一片,并将内侧创缘靠近鼻梁中央部位。在左右眼睑同时外翻时,创面不宜越过鼻梁中线而与对侧相接连,二侧创面应有1~2厘米间隙,否则将来植皮片收缩时可影响效果。如鼻梁中部亦有疤痕需要处理时,宜在以后另一次手术中治疗为佳。上下睑同时植皮时可应用一整块皮片同时修复上下睑创面,在中央部位剪除0.5厘米梭形皮肤一条以适合于眼裂。采皮时如能按照与皮纹同方向取皮及植皮,则术后效果就会更好些。应用皮瓣修复睑外翻的优点是:手术后的效果比游离植皮为稳定,外翻不易复发,皮瓣色泽与周围一致,外形亦常使人满意。缺点是皮瓣有时嫌过厚,如用来修复上睑缺损可影响上睑的正常活动。以上就为治疗睑外翻的几大方法以及适用的人群,一定要按照自己的情况选择较适合自己的手术哦,如还有其他疑问,可咨询专业客服哦!
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