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fuchs外眦缝合术
  Fuchs外眦缝合术为睑裂缩短术的术式之一。此术式适合做永久性睑裂缩短者,其目的是保护角膜不受伤害,以及满足整形美容的需要。Fuchs外眦缝合术为睑裂缩短术的术式之一。

  麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式

  结膜表面麻醉,外眦部皮下浸润麻醉。

  2.术前准备

  (1)麻痹性下睑外翻至少稳定一年以上,或者出现角膜严重并发症暴露性角膜炎时才考虑睑裂缩短术。

  (2)测量两侧睑裂长度,以健眼为基准,确定术眼睑裂需缩短的量。手术以上下睑能完全遮盖住角膜为度。

  (3)睑裂缩短时如果Bell现象正常,缩短范围可以短一些;无Bell现象,则睑裂缩短范围应大一些。

  (4)睑裂大小不等者,缩短睑裂时注意两眼对称。

  适应证

  需作永久性睑裂缩短者。

  禁忌证

  1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

  2.局部有感染灶、不适宜手术者。

  手术步骤

  1.在眼睑垫板保护下,按外眦需缩短的长度,用尖刀从灰白线切入,劈开上下睑,形成前后两叶。

  2.用小弯剪剪除上下睑前叶的睫毛缘及后叶的睑缘上皮。

  3.上睑前叶做三角形皮肤切除,下睑照上睑切除皮瓣的形状和大小做三角形皮瓣。

  4.以双针缝线自上睑缘后3mm处睑结膜进针,自下睑前叶三角形皮瓣的肌面距睑缘3mm处穿出皮肤,结扎。

  5.皮肤创口间断缝合。

  术后并发症

  出血,感染,伤口愈合差,瘢痕形成。

  术后护理

  1.术后压迫包扎,术后48小时首次换药,后改为隔日换药,7天后拆去皮肤缝线,睑板的缝线应于10天后拆除。

  2.术后全身给予抗生素。

  术后饮食

  避免进食刺激性食物,如辣椒等。


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