鼻再造手术
鼻再造手术是以自身皮瓣移植为基础,结合自身的骨、软骨或外来材料医用硅橡胶作为支持组织,通过人工的方法再造一个新鼻,主要是针对鼻子大部缺损或全鼻缺损者。
适应症状
外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供血组织健康者。
手术方法
针对鼻子大部分缺损或全鼻缺损者,全鼻再造手术一般需要用皮瓣来完成,鼻再造术目前以使用前额皮瓣为多,一般三周即可完成治疗,术后也无需植入支架。在全鼻缺损修复术中,使用前额正中皮瓣比较多,它包含滑车上动脉(双)和鼻背部动脉,因而皮瓣可扭转180°,鼻再造手术方法是将皮下组织束进行分离,使鼻成型。
全鼻再造无论用何种手术方法,再造的外鼻柔韧性较差,随着时间的延长常会出现外鼻缩小变形,严重时可影响呼吸通畅,因此除手术时应注意植入L形软骨或是骨骼支架作为支撑外,术后在再造鼻外应行石膏支架固定两个月,鼻孔内支架固定一个月,术后半年内尽量避免再造鼻子的摩擦和损伤,以防止再次创伤后的瘢痕收缩。
准备工作
1、在鼻缺损处以蜡、印模胶塑制鼻型,在布片或塑料片剪成所需鼻再造皮瓣的形状备用。
2、常规鼻腔准备及植皮准备。
效果介绍
在鼻受到严重外伤,感染,烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时,应进行全鼻再造。手术后恢复自信,外表美观。
护理介绍
移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压,以保证皮瓣能得到正常血运;支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上,以维持通气,防止鼻孔收缩、塌陷和变形。
禁忌说明
1、全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;
2、鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症;
3、鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕。
注意事项
1、手术后进行移植和转移皮瓣的蒂部避免受压,保证皮瓣的血运正常。
2、在鼻孔里去支撑作用的软橡皮管要要留置三个月以上,以维持鼻孔的正常通气放置鼻孔的发生变形等等。
3、要按照处方服药,阿司匹林,或者还有阿司匹林等的感冒药,婡冄頭筿维生素D等等绝对不可服用。
4,在鼻子没有完全消肿的状态下,会看起来有点变形,或者肿胀的感觉,等肿胀消退就可恢复正常,不必担心。
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