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地包天矫正
反颌,俗称“地包天”,反颌矫正术针婡臫頭條对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突,它的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织,或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。

  简介

  在正常情况下,当上下牙齿咬合时,应该是上前牙咬在下前牙的外面,若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面,这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”,俗称“地包天”,也叫“兜齿”。

  地包天是最常见的颌骨发育性疾病,影响美观。通常情况下,上颌的牙齿盖住下颌的牙齿;“地包天”则相反,下颌牙齿往前伸,咬在上颌牙齿前面。部分“地包天”矫治越早越好。在早期,可通过一些简单的方法来阻止进一步发展。当发现孩子下颌有这种趋势时,就要请医生,做些简单矫正装置。如果孩子在乳牙阶段出现此状况,必须及时矫正,千万不能等换牙后,以免形成骨型畸形。 地包天矫正术类型

  正常情况下,地包天可单纯表现为前牙反合,而后牙关系正常,面部外形无明显异常。严重者,除前牙反合外,后牙为近中错合和面中l/3发育不足,下颌前突等畸形。分为三型。

  1、牙源型:多由局部障碍引起,表现为单纯性前牙反合,反覆盖较小,磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常,上下颌骨关系正常,下颌能后退至切对切关系,颜面基本正常。

  2、功能型:多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合,下颌大小和形态正常,下颌能后退至前牙切对切关系,又称假性下颌前突。

  3、骨源型:多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外,反覆盖大,磨牙为近中合,并有颌骨畸形,表现为下颌体长,下颌支短和下颌角钝,上颌发育不足,额部明显前突,下颌不能自行后退,面部呈凹面型,有时还伴有开合畸形。

  适应症

  本病在乳牙期和混合牙期矫治,常常因配合不好而致矫治效果不甚理想;到了患儿在乳牙全部替换掉至第二大磨牙萌出这一段时期内,即12~16岁左右施行矫治术,可获得较好疗效。

  术前准备

  术前应注意口腔卫生,做一个全面的口腔检查,先做基础治疗,如注意龋齿的治疗,牙周炎的治疗,口腔溃疡的治疗等。

  手术方法

  1、乳尖牙调牙合、咬翘法:适用于由于乳尖牙磨耗不足或个别牙合干扰造成的前牙反合,通常在消除合干扰后,前牙反牙合会自行纠正。

  2、去除不良习惯:造成乳牙反牙合常见的口腔不良习惯有前伸下颌、咬上唇。

  3、下颌联冠斜面导板:乳牙深反覆牙合患者,可采用下颌联冠斜面导板矫治器。

  4、上颌舌簧活动矫治器:是通过唇向移动舌倾的上前牙或个别牙,去除咬合干扰,解除前牙反牙合,吃饭时必须戴用。

  5、局部固定矫治器:替牙早期个别前牙反牙合可能导致咬合创伤,可采用局部固定矫治器,唇向倾斜上前牙,舌向移动下前牙,消除咬合干扰并解除前牙反牙合。

  6、上颌前方牵引装置:牵拉上颌骨,适合于生长发育高峰期前上颌发育不足的儿童。

  矫治方法

  1、普通正畸:通常见到的“铁齿钢牙”的矫治方法,用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上,患者不能自行摘戴,只能由正畸医师装拆、调整加力。往往需要2~3年左右,需要每个月复诊一次,医生逐渐加力使牙齿移动,达到设计的理想状态,正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器,以巩固正畸成果,防止复发。

  2、隐形正畸:传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片,将矫正弓丝结扎上去,使牙齿发生移动,达到矫正的目的。隐形透明正畸是3D立体电脑技术,量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。矫正时间需要2年左右。

  3、烤瓷矫正:先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,成功的烤瓷修复体应当是形态逼真。是一种带有损伤性的治疗,对牙体有损伤,烤瓷牙的使用年限临床医学观察是八年。

  4、仿生美容冠矫正:牙齿美容中的一种新型的技术,它采用3D数码定位技术,对牙齿的自然形态和颜色全面分析,根据牙冠、牙根、牙颈三部分形态,再结合专业牙齿美容医师的检测,制定出最适合的牙齿美容方案。

  5、微正畸矫正:采取整形外科与口腔科专家联合共同矫正的方式,仅部分青枝骨折,时间仅需一小时,出血极少,风险小、恢复快,周期由以往的几个月缩短至两周,比以往传统全断开术式过度自然。能够完全恢复正常的咬颌状态,还您完美的下面部。