您好，我是首批心探教练summer糖糖，从提问中看到了你的困扰，非常理解您作为一名孩子家长的担忧，看到自己的孩子总是出现厌食或者暴食，却不知道如何帮助她，这让作为家长的我们确实感到担忧，那么孩子出现这一类行为是因为什么原因呢？ 一般来说，孩子可能在性格特质上，有一定的完美主义倾向，或者说有强迫倾向，凡事可能想要做到完美，这种性格特质的形成可能与我们家庭的教育培养方式有关。 其次，孩子容易受到周围环境信息的暗示和影响，对于性格特质追求完美的人来说，一旦发现有某个方式或契机可以让自己变得更好（比如变得更聪明、更漂亮等），那就可能会陷入到一种强迫性的思维和行为方式中，不断重复去做。当然，也可能是孩子在成长过程中，受到某方面的负面评价或打击，比如听到有人说她长得比较胖，于是对于自己的体型出现认知上的问题，总是想要不断地减低自己的体重。 以上是导致孩子现状的成因，如果这些因素在家庭中就存在，那在接下来的时间里，应尽可能给孩子认知上的正确引导，比如一个人的美丑更多的是由内在美决定的，同时教会她正确的体型认知常识，身高的多少应该与体重多少相匹配才能算得上真正的健康，而不是盲目的往下减等等。 当然，眼下更重要的是需要以一种理由或者方式带孩子去寻求心理医生的帮助，从你的提问描述来看，已经部分符合临床上关于神经性厌食症和贪食症的诊断，同时，在诊断治疗的基础上，可以寻求心理咨询师的咨询帮助，以便于从心理层面来帮助和引导孩子。
你好！从你的描述中，我感受到了你内心的焦虑、担忧、着急、痛苦，以及不知所措。你说到你的孩子今年17周岁，2018年得病，先厌食后暴食，这个病折磨她好几年了，反反复复，本来今年上学期还可以，正常吃饭，精神状态还算不错，但她还是觉得自己太胖了，一周前看了网上的21天减肥法食谱，这几天一直吃得很少，你按照那食谱给她增加食物，她很反感，不想吃，她也不愿就诊，道理说了好多，她就不听，你很着急，所以你想知道怎样让她正常吃饭，运动健身。接下来，我给你三点建议，供你参考：首先，我建议你先从“源头”上理解她。也就是说，你要先弄清楚她为什么过于在意自己的体重。你在描述中说到，她2018年得病的，那么你想想当时发生了什么，才导致她先厌食后暴食的，你还说到本来上学期她的状态还不错，但最近她又觉得自己太胖，那么她这个想法又是怎么出现的呢，你都可以想一想，这样的回想能帮你找到她为什么不愿好好吃饭的根本原因，而这有助于你理解她，帮助她。厌食症，暴食症，一般和神经系统功能紊乱有关，主要是心理认知失调引起的，是一种心理问题。多数患者是通过暴食或厌食行为来解决自己的紧张，或者是压力大的情绪，那么你可以想想，2018年，以及最近又不好吃饭的原因，是否和上述原因有关。当你弄清楚她为什么会这样后，你内心的焦虑或许会化解一些。其次，我建议你真诚地和她沟通一下。当你找到她为什么不好好吃饭，暴食或厌食的原因后，你可以真诚地和她沟通一下。真诚沟通的目的是让她更好地理解自己，认识自己，以转变她的思维方式，改变认知。不过，和她真诚沟通时，你要注意两点：一是先站在她的角度想想，试着理解她，这有助于她“听见”你的话；二是最好用“我”开头，多谈感受，不用或少用“你”开头，因为后者会让她感受到被否定和被指责，不利于你们之间的沟通。比如，你可以和她说“**（平时你对她的称呼），我想和你好好聊聊，我知道你最近想减肥，是觉得自己太胖了，想让自己变得更漂亮（这些是可能的原因，如果你找到了真实原因，就可以说那个原因），但我希望你能明白，减肥是需要科学方法的，另外，我很担心你的身体，担心你不正常吃饭久了又出现厌食或暴食，我希望你也能好好爱惜自己的身体”等等。当你这样真诚地和她沟通后，她极有可能做些改变，因为她可能没有意识到自己问题的严重性，也可能没有考虑到你的担心，当她愿意改变后，你的焦虑自然会减少。再次，我建议你想想自己还能做些什么，以让她正常吃饭，运动健身。当你和她深入沟通后，她可能不会一下子改变，这时你要给她一些时间，期间想想，除了真诚沟通外，还能做些什么，以让她正常吃饭，运动健身。比如，你能不能找些权威的有关减肥的资料，让她明白，科学减肥不是不吃饭的；你能不能帮她化解内心的紧张或压力（因为她2018年得病的原因现在可能还在），让她逐渐改变自己的想法；你能不能多陪她去游游泳，或如果你不会游泳，就和她学习游泳，因为你在描述中说到她偶尔去游泳；等等。当你开始行动起来，你心中的焦虑和担忧也可能慢慢化解，因为有时候焦虑和担忧的敌人，就是行动。当然，你也要做好她不愿改变的准备，这时你要接受现实，不再期待她有所改变，那么，她很可能有所改变，听起来好像很矛盾，但事实就是如此，因为改变，是建立在“允许”不改变基础上的。希望我的回答能帮到你。
题主，你好！通过阅读你的问题，了解到你为了孩子厌食暴食问题非常焦虑和担忧，让我好好抱抱你，愿能带给你一些安慰与支持！从你的描述中也可以看到，你是一位非常负责和用心的家长，一切从为孩子好的角度出发，尽心尽责，这么多年下来真不容易啊！下面和你一起来梳理下你描述的情况，看看是否能协助你找到解决问题的方法：⭕️孩子今年17周岁。18年得病，先厌食后暴食。这病折磨她好几年了，反反复复，时好时坏。❓请问18年得病前发生了什么？家庭和学校状况如何？你们是怎么发现她有厌食暴食的症状的？发现后是如何处置的？你说的病是经过正规医院的专业医生诊断的吗？还是你认为孩子厌食暴食了？有没有接受过任何治疗和服用药物？❓请问这几年是怎样反复的？什么情况下好，什么情况下不好？体重与胖瘦和同龄人、同身高人比的话有怎样的不同？❓请问你如何评判一个人的身高体重比、如何看待胖瘦？你的身材、体重如何？孩子又如何看待这些？周围人对孩子的胖瘦如何评价？你爱人又如何看待这些？⭕️今年上半学期还可以，正常吃饭，精神状态还算不错。但她还是觉得太胖。一直在说暑假要瘦到100斤。暑假前118斤左右，164。一周前网上看了21天减肥法食谱，这几天一直吃的很少，其中有一次吃的有点多，催吐了。照那食谱要增加食物了，但她还是吃得很少，按食谱给她准备食物，她很反感。不想吃。现体重112斤，我很担心她身体，不正常吃饭久了要么厌食要么暴食。她也不愿就诊。❓你所说的正常吃饭是怎样的状态？现在按减肥食谱吃，吃的很少，那又是怎样的量？每次她不想吃时或者催吐时，你是怎么应对的，你爱人又是怎么应对的？❓孩子对于胖瘦怎么看？她心目中期待自己的样子是怎样的？其他方面，她对自己满意吗？❓请问你认为孩子体重多少你才会不担心？她除了在意体重外，还在意什么？她除了体重外，其他身体健康状况如何？❓从小到大，她对自己满意吗？她可以为自己做主吗？平时你们家长对她的要求如何？对她按自己意愿做事时你们是怎样的态度和应对方式？❓孩子和你们的关系如何？孩子与同学老师的关系如何？你们夫妻之间的关系如何？⭕️我不知该怎么办了？道理说了好多，她就不听，急呀。让她正常吃饭，运动健身，她就是懒不愿动，就偶尔去游泳。♦️我百度了下，女性标准体重等于身高-105，作为成长中的青少年，体重变化大些也属于正常情况，因为他们的身体还没发育成熟。♦️厌食暴食的背后有焦虑、强迫等，有时候是一体两面，所以会交替发作；而对于自己的胖瘦、身材、外貌等非常在意的话，相对来说那是对自己的不满，无法接受真实的自己！鉴于以上梳理，建议如下：1、对于孩子目前的状态和意愿，你可以为孩子准备好食物，但尊重她的意愿吃或不吃，不要太在意或强迫她吃。放下你心中的焦虑和担心，把吃饭的权利交还给孩子自己！你实在担心时，可以按其他答主建议的方法：以“我”为主表达你的担心，说出你的感受，而非用“你”为主。为孩子营造一个宽松温暖的家庭环境。2、回顾自孩子发病以来、发病时、发病前的家庭、学校生活，找找有哪些事件触发了她？在逐一去寻找原因。3、平时尊重孩子的意愿和选择，把成长的主动权交还给孩子，信任她！尊重她！少说少做“我为你好”的话和事！4、平时做好自己，用自己的行动去影响孩子，而不是说理。孩子不肯出去，就在家营造运动的氛围，多多肯定、认可孩子！5、先调节好自己的情绪，面对孩子的反复，你是首先要稳住！如果愿意，可寻求专业的心理咨询师协助！㊗️好?！愿我的解答能带给你些许启发。我是心理咨询师Happy牛-new，世界和我爱着你?