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颌面整形
颌面整形是指改变脸形的各种手术,如高颧骨降低手术、下颌角肥大手术(方脸改瓜子脸)、颏部水平截骨前移手术(矫正小下巴)等等。

  简介

  在人们刚刚开始尝试这些手术时,由于器械的限制和经验的不足,为了更好的暴露手术区,往往需要从面颈部皮肤直接切口,以降低难度,这种术式存在很多不足。随着手术器械改进得越来越精巧,人们的经验也逐渐丰富,上述三种常用的改脸型手术已经可以只通过口腔内切口来完成,大大降低了手术风险,手术效果也越来越好。

  以下颌角肥大手术为例。常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时应用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。这几种方法均有其适应范围及优缺点,如口内切口法切口隐蔽,面部无手术痕迹,但切除骨量较少,手术并发症较高(如面神经总干或及分支损伤造成面瘫或局部面瘫,面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等),以韩国为例,该手术并发症的发生率为3.6%。口外切口法发并发症相对略低,去除的骨量也较大,但切口暴露,术后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术还有一个非常危险的并发症神经损伤,手术可能会损伤面神经下颌缘支,导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪,面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。

  口内切开法不留皮肤疤痕,是比较理想的手术入路,但必须降低口内切开法的手术风险,提高手术效果。现在,我们采用口腔内手术入路,用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬,可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这种中国整形专家发明的全新颌骨三维立体塑形手术,其核心是应用中国颌面整形专家发明的专利铣骨设备,对颌骨进行三维立体磨塑,由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统截骨术的截骨范围,故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用,故其手术安全性也大大提高,手术并发症的发生率仅为0.11%。这种全新的颌骨整形手术现已逐渐成为国际整形界替代传统截骨术(即韩式截骨术)的标准术式。

  这种颌骨三维立体塑形手术还有一个显著的优点,就是手术可以不在全麻下进行,避免了全麻术中的风险和全麻术后喉头水肿等不适。本术式可在局麻或静脉镇定镇痛加局麻下完成,术后不需要经历全麻术后复苏过程。病人除了不用担心术中的不适外,术后通过应用“止痛泵”,可以完全避免术后疼痛。“止痛泵”能在术后48小时内持续、微量地给予止痛药,使病人的术后恢复处于一个愉快的状态。

  术后5天就可以拆除绷带出院,此时术区软组织的肿胀并未完全消退,手术的效果此时只显示80-90%,最好的手术效果要在半年之后才能显现出来。

  手术禁忌人群

  1、瘢痕体质者。

  2、面瘫患者。

  3、女性朋友在月经期间不宜做下颌角整形

  4、精神异常,审美观点奇特,手术要求不合实际者。

  5、严重内科疾病患者,心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病,或者是一些口腔感染源如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等人群都不适合做下颌角整形。

  具体介绍

  综述

  隆额、颧骨整形、丰颞(太阳穴)、隆下颌、磨削下颌骨、下颌后缩畸形矫正术、酒窝成形、面部吸脂、去咬肌等其它颌面整形。

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  颧骨整形术

  颧骨整形手术的主要目的是去除肥大的颧骨或颧弓,高颧骨整形术前需首先明确诊断,确认颧骨高是属于生理性正常状态还是属于病理性的异常状态,如为病理性的骨增殖或肿物,则需进一步进行系统和全面的检查和综合性的手术治疗。如果是对单纯性颧骨或颧弓的良性形态不满意,则可以考虑进行去除部分颧骨和颧弓的手术。颧骨整形手术前需要明确颧骨肥大的程度、范围和颧弓高出的程度,并测量和预计颧骨、颧弓高出的范围和去除量。

  颧骨过高、过宽或过低,常导致中面部与上下面部的解剖比例关系失调,不能给人以美感,整个面部显得瘦峭、男性化。对于颧骨过高或过低者,完全可以通过手术方法降低或增高颧骨,重塑一个美丽动人的面容。适合于颧骨颧弓过度前突、过高、过低或颧骨塌陷的人。

  磨削下颌角

  下颌角磨削手术采用静脉复合麻醉的方式,手术完全在无痛中进行。微创口内切口,彻底避免外部皮肤遗留疤痕问题。对多余下颌骨内、外两层全部切除,再对余下颌骨外板的边缘继续打磨变薄,对于各种严重的下颌骨宽大问题都能从根本上予以解决。并根据需要祛咬肌、颊脂垫,在保证安全的前提下使侧面弧度流畅,形成真正的“瓜子脸”。

  下颌角磨削手术快速安全、创伤小,术后下颌骨的角度流畅,对面部神经和血管不会造成损伤,手术后脸形自然,不留疤痕。


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