鼻缺损修复再造手术有什么原则
鼻缺损修复再造手术有什么原则

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鼻缺损修复再造手术鼻为立体器官,皮肤轮廓分明,肌肉层和骨、软骨层次精细,黏膜层功能重要。鼻的修复不仅修复外鼻,也需要修复鼻腔衬里,仅行单纯“补丁式”的组织修复往往不能满足需要。因此,行鼻缺损修复术时,鼻缺损修复再造手术术前应明确缺损的组织量和缺损涉及的组织结构,再制定可行的修复方法。应同时考虑到外形的完美和功能的完善,并与面部其他器官匹配。全鼻、鼻大部缺损均应考虑作全鼻再造手术,否则不仅手术设计困难,而且手术后效果也难达到满意程度。全鼻再造所需要的皮肤组织来源,主要是利用皮瓣或皮管移植,常用的前额皮瓣、上臂皮管,户胸皮管等。鼻缺损修复再造手术的要求由于外伤、肿瘤切除术后、感染等原因均可造成鼻的部分(鼻翼、鼻尖等)、鼻大部甚至全鼻的缺损。所以在术前应明确缺损的组织量和缺损涉及的组织结构,然后制定切实可行的修复方法,即缺多少补多少,缺何组织结构补何组织结构。鼻再造不仅再造外鼻,尚须再造鼻腔衬时里;另一方面,鼻的位置在颜面中较为显著,鼻的立体结构和外形轮廓较为精细。单纯的修复组织成活,并非整复成功的标志。手术医师必须在保证整复组织成活重塑精细鼻外形,并有良好功能的矛盾中,探索一条极为艰难的道路,艺术的天分和扎实的整形外科操作技术是成功的关键。
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