地包天是因下颌骨过度生长而引起的下颌前突畸形，经常还伴有牙列及咬合紊乱，不但严重影响患者的面容，也使咀嚼功能甚至言语遭到不同程度的影响。而想改善骨性地包天，联合正畸正颌治疗效果更佳。

　　地包天分为两种类型

　　第一种是单纯牙齿问题造成的，对于这类患者来讲，单纯进行正畸治疗就可以解决大部分问题，不需要进行手术。

　　但是需要注意的是，对于生长发育高峰期前或生长发育高峰期的牙性“地包天”患者来说，如果没有及时解决牙齿反合的问题，这些问题就有可能影响孩子的骨骼发育，zui后由牙性“地包天”变成骨性“地包天”。简而言之，“地包天”要尽早开始治疗，越早治疗越简单，越早治疗效果越好。

　　第二种是骨性问题造成的，即通常所说的“骨性反合”。这种反合主要是由于上下颌骨发育不协调造成的。这种类型又分为两个小类型。第一个小类型，骨骼问题不严重，对于这类患者也可以尝试通过单纯正畸治疗来改善牙齿咬合状态，掩饰骨性问题。

　　第二个小类型，上下颌骨严重不协调，这一类病人无法通过单纯正畸治疗来改善，只有通过正畸正颌联合治疗才可以彻底解决。

　　至于哪个患者骨性问题较轻，可以矫正牙齿改善，哪个患者骨性问题较重，必须进行正畸正颌联合治疗，需要正畸医生进行详细的检查之后才能确定。

　　地包天怎么区分骨性还是牙性？

　　主要根据上颌骨和下颌骨的形态和位置来判断。

　　1、牙性地包天

　　上下颌骨位置基本正常，形态也基本正常。但会伴随下牙稍微往前，上牙稍微往后，造成下牙包上牙的现象。

　　2、骨性地包天

　　会伴随上颌骨发育不足，或下颌骨发育过度，或两者兼而有之。

　　自我检测：上牙切端能否咬住下牙切端。若能咬住，很有可能是牙性地包天，否则很有可能是骨性地包天。

　　到院检查：拍侧位片，通过数据分析，判断是地包天是骨性还是牙性。

　　治疗骨性地包天联合正畸正颌治疗怎么样？

　　正畸正颌联合治疗的标准程序就是，首先进行正畸治疗，排齐牙齿，去除咬合干扰，为正颌手术创造条件，这个阶段大概在12个月左右；待患者达到手术要求之后，在口腔颌面外科进行手术，需要住院1周左右，在这个阶段患者嘴里的矫治器是不拆除的；手术后再继续进行正畸治疗，精确调整咬合关系，稳定手术效果，这个阶段大概在8-10个月。总体来讲，正畸正颌联合治疗需要大约两年左右时间，其中做好后的矫正效果更佳。