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隐形矫正器
矫治器是一种治疗错颌畸形的装置,可称正畸矫治器。可产生作用力,或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。矫治器通常是一种富有弹性的金属丝和托槽,或和塑料基托结合的机械性装置,戴在口内或颌面部。

  适用人群

  1、轻中度牙列间隙者。

  2、轻中度牙列拥挤者。

  3、个别牙齿的错位或者牙齿轻度扭转者。

  4、常规固定矫治后,部分牙齿排列复发者。

  禁忌人群1、牙周炎活动期患者。

  2、患有慢性消耗性疾病,如结核病、血液病。

  3、高血压、心脏疾病、脑血管等疾病患者。

  4、精神疾病、严重精神衰弱、心理素质不稳定者。

  5、对麻醉药物过敏者。

  6、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

  7、特殊时期女性,如月经期、妊娠期、哺乳期。

  技术/手术风险

  1、牙齿异常松动

  牙齿受适宜矫治力作用而移动的过程中,由于牙周组织处于改建的状态,故牙齿有轻度的松动,一般属正常情况。但如发生异常松动,除了检查是否作用力过大,还应检查是否存在早接触或牙合干扰,如果牙齿移动过程中发生明显的牙合创伤,用通过加高咬合的方法消除牙合创伤或改变牙齿的移动方向。此外,如果患者对矫治器时戴时停,也会使牙齿的受力时断时续,增加牙齿的往返运动,松动度增加,患者应坚持认真戴用矫治器。

  2、牙齿不移动或移动过慢

  如果长期未见牙齿移动或移动过慢,应检查是否存在以下原因:有时矫治器部件可能阻碍牙齿移动,或者咬合干扰不能允许牙齿作预期移动。患者未认真按医嘱戴矫治器,如矫治器各部件均很合适,也没有阻碍牙齿移动的其他因素,矫治牙不移动的原因经常是患者不能坚持戴用矫治器。因此,患者的认真配合是成功的关键要素之一。

  3、牙齿移动的方向不正确

  异常的接触将产生异常方向的作用力和相应的移动。

  4、牙齿的过度倾斜

  牙齿移动后的倾斜程度取决于作用力大小、牙齿受力部位以及牙齿原有的倾斜度。作用力过大、施力点距龈缘太远都会使支点向牙冠方向转移,从而增加牙齿的倾斜程度。另外,如果牙齿原有的倾斜度较大,也会不利于矫治,影响最终的牙轴方向。

  5、矫治器就位困难或固位不良

  矫治器难以戴入,有时经过调整后得到改善,有时必须重做矫治器。

  术后护理1、适应期(0天~7天)

  牙齿感到无力,同时伴有酸痛感,初期口腔会有异物感。处理方法包括:治疗后一周内,可吃较软的饭或粥类食物;戴上牙套后,一定要做到餐后刷牙,如餐后刷牙不便,可用水或茶水漱口;尽量不喝碳酸饮料;不可咀嚼过硬的食物,也要避免吃太黏的食物。

  2、矫正期(8天~365天)

  牙齿逐渐矫正中,每次复诊后可能会有牙齿发紧的症状,轻度疼痛。处理方法包括:不可用门牙,啃咬食物;矫治器安置好后,一个月至一个半月复诊一次(具体需遵医嘱)。

  3、保持期(366天~730天)

  牙齿形态基本达到预期效果,需要对效果进行维护。处理方法包括:治疗将近结束时,根据患者情况制作保持器,以保持所取得的矫治效果,只要坚持配戴,一般不会复发。

  术前注意

  1、进行医患沟通,了解隐形矫正的完整流程和风险,做好心理准备。

  2、进行全身疾病因素的控制,对于一些全身系统性、慢性疾病患者,在进行正颌外科治疗时,宜与内科医生密切配合,从药物上、饮食上对患者的系统病进行长期的治疗,通过不断的调整医疗方案,使患者达到最佳的身体健康状态,从而利于正颌外科手术的实施。

  3、一些药物,可以影响正畸治疗的牙齿移动,主要是一些前列腺素抑制剂,遵医嘱进行服用或停用。

  4、进行龋齿和牙周病的治疗和控制。

  5、避开月经期、哺乳期、妊娠期。

  6、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。

  7、术前饮食改变,应清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。

  8、特殊药物停药,如抗血小板药物阿司匹林等,一般手术前1~2周须遵医嘱停药。


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