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正畸
正畸(Orthodontics)就是矫正牙齿、解除错牙和畸形。正畸主要研究错颌畸形的病因机制,诊断分析及其预防和治疗,正畸可以达到美观牙齿的功效。

  适用人群

  1、牙齿拥挤或牙间隙多大、过多者。

  2、龅牙、牙齿排列不齐、牙齿歪者。

  3、前牙反合(地包天)、后牙反合或前牙咬合过深,影响美观和咀嚼功能的患者。

  4、双颌前突,或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能闭上,开唇露齿的患者。

  禁忌人群

  1、牙周病患者。

  2、口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者。

  3、患有慢性消耗性疾病,如结核病、血液病、甲亢、糖尿病患者以及严重营养不良者。

  4、患有精神疾病、严重精神衰弱及心理素质不稳定者。

  5、对治疗效果抱有不切实际幻想者。

  6、妇女经期、妊娠期、哺乳期患者。

  7、有高血压、心脏病、脑血管疾病及重要脏器损伤的患者。

  技术/手术风险1、疼痛

  正畸治疗后可出现轻度的疼痛和肿胀,但是过度的疼痛和肿胀会给患者带来很大痛苦,并影响术后愈合,增加感染机会。应及时到医院进行诊治。

  2、牙齿松动

  在正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。在做正畸治疗时,牙齿松动度增加,这是正常反应,一般在牙齿矫正到正常位置后,可逐渐缓解。若牙齿松动明显,甚至影响牙齿功能时,应暂停加力,并及时到医院检查,医生将根据情况予以妥善处理。

  3、感染

  操作不当可能引发口腔感染,多见于外科矫治术,通过规范操作、做好清洁和消毒工作有效预防感染。一旦发生感染,需要及时就医处理。

  4、矫治器损坏

  矫治器材质欠佳、操作不当或术后没有得到较好的维护,可能导致矫治器损坏、刺激口腔软组织。应及时就医。

  5、牙周组织损坏

  牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力,不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。

  6、牙髓反应

  在正畸治疗的初期,牙髓内会产生轻度的、暂时性的炎症反应,患者可感觉疼痛或不适感,属正常现象,不必过分担心,一般可自行缓解。

  7、黏膜溃疡

  矫治初期,黏膜在与正畸托槽接触后有时会发生溃疡,此外,结扎丝或弓丝末端的刺激也会造成溃疡,但一般适应一段时间之后可自行缓解。

  8、牙釉质脱矿及龋齿

  正畸过程中由于口腔内多了矫治装置,若清洁不到位可能会造成牙齿表面不可逆的脱矿(牙齿表面变成白垩色),严重的还可能发生龋齿。

  9、牙根吸收、牙齿松动或脱落

  正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建,治疗过程中,牙槽骨周围成骨及破骨细胞活动旺盛,因此牙根会发生一定程度的吸收。吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增,但一般来说,不会对牙齿的稳定性产生影响。但由于个体差异的存在,在极少数情况下,牙根可能出现特异性吸收,从而造成牙齿松动或脱落。

  术后护理1、术后监测

  术后观察有无出血、骨折,若发现须及时就医处理;要遵照医嘱按预约复诊,以便医生能及时了解牙齿移动情况,适时调整弓丝,进行加力。

  2、术后处理

  牙齿矫正期间,要严格遵守医生的指示,小心护理牙齿上配戴的矫正器;保持口腔清洁卫生;术后要加强抗感染治疗,一般遵医嘱静脉用抗生素5~7天;术后营养支持非常重要,尽量食用流食,给予各种维生素及微量元素的补充,以保证伤口的愈合和恢复;术后遵医嘱及时复查,配合医生检查外貌改善情况,注意咬合关系是否正常。

  3、术后禁忌

  术后7天内手术部位尽量避免沾水;3~4个月内不可吃过硬食物(如坚果、甘蔗等)、太黏的食物(如牛奶糖、年糕等)、太大的食物(如苹果等),避免辛辣刺激性食物;每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔,辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品,以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生;避免剧烈运动,不能做啃、撕咬等动作,如有任何不适及时复诊。

  术前注意1、矫治前需进行必要的临床检查,包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片,拍摄正面照、侧面照和口内照片等,以便医生掌握详细信息,进行诊断和设计。

  2、术前与医生充分沟通,了解具体流程、相关风险、所需费用等,充分理解并同意医生所确定的治疗方案。

  3、诊断颞下颌关节是否存在功能失调。

  4、有牙周炎的患者应先进行治疗,再进行矫正。

  5、不良生活习惯改变,如禁烟限酒等。

  6、女性应尽量避开月经期、哺乳期、妊娠期。

  7、清淡饮食,避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等腥发性食物。

  8、保持积极的心态,正确地对待治疗。

  9、做好口腔清洁,注意口腔卫生。


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