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舌侧矫正
舌侧矫正顾名思义,就是一种在牙齿的舌侧(也就是牙齿的里面)进行矫正的方法,它与传统的唇侧(牙齿的外面)矫正在理论和技术上都有很大差别,虽然它对医生的技术水平要求很高,但是却能在最大限度上满足患者的美观要求,避免了以往唇侧矫正技术因为托槽和钢丝附在牙面上而引起工作和社交上的障碍。

  适用人群

  1、牙齿拥挤、牙缝过宽者。

  2、前牙反(地包天)、深覆颌(龅牙)、上下前牙前突(开合)者。

  3、邻牙倾斜者。

  禁忌人群

  1、牙周炎活动期患者。

  2、患有慢性消耗性疾病,如结核病、血液病。

  3、高血压、心脏疾病、脑血管等疾病患者。

  4、精神疾病、严重精神衰弱、心理素质不稳定者。

  5、对麻醉药物过敏者。

  6、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

  7、特殊时期女性,如月经期、妊娠期、哺乳期。

  技术/手术风险

  1、口腔黏膜损伤

  一些位于唇颊侧或舌腰侧的加力装置如弹簧、牵引钩、各种圈、曲、钢丝游离端以及伸展过度的基托边缘,都有可能对口腔软组织造成刺激而形成损伤,有时可引起创伤性溃疡。

  2、牙齿异常松动

  牙齿受适宜矫治力作用而移动的过程中,由于牙周组织处于改建的状态,故牙齿有轻度的松动,一般属正常情况。但如发生异常松动,除了检查是否作用力过大,还应检查是否存在早接触或牙合干扰,如果牙齿移动过程中发生明显的牙合创伤,用通过加高咬合的方法消除牙合创伤或改变牙齿的移动方向。此外,如果患者对矫治器时戴时停,也会使牙齿的受力时断时续,增加牙齿的往返运动,松动度增加,患者应坚持认真戴用矫治器。

  3、牙齿不移动或移动过慢

  如果长期未见牙齿移动或移动过慢,应检查是否存在以下原因:有时矫治器部件可能阻碍牙齿移动,或者咬合干扰不能允许牙齿作预期移动;加力部件未置于正确位置,调整加力后的矫治器弹簧活动度较大,有时患者不能使弹簧与需要移动的牙齿正确接触,患者应学会正确戴用的方式;患者未认真按医嘱戴矫治器,如矫治器各部件均很合适,也没有阻碍牙齿移动的其他因素,矫治牙不移动的原因经常是患者不能坚持戴用矫治器。因此,患者的认真配合是成功的关键要素之一。

  4、牙齿移动的方向不正确

  因为加力的弹簧与牙齿的不正确接触而引起,异常的接触将产生异常方向的作用力和相应的移动。

  5、牙齿的过度倾斜

  牙齿移动后的倾斜程度取决于作用力大小、牙齿受力部位以及牙齿原有的倾斜度。作用力过大、施力点距龈缘太远都会使支点向牙冠方向转移,从而增加牙齿的倾斜程度。另外,如果牙齿原有的倾斜度较大,也会不利于矫治,影响最终的牙轴方向。

  6、矫治器就位困难或固位不良

  基托或固位卡环过多地进入倒凹区,将使矫治器难以戴入,有时经过调整后得到改善,有时必须重做矫治器。

  术后护理

  1、适应期(治疗后当天~7天)

  牙齿会感到无力,同时伴有酸痛感,初期口腔会有异物感。处理方式包括:治疗后一周内,可吃较软的饭或粥类食物;戴上牙套后,一定要做到餐后刷牙,如餐后刷牙不便,可用水或茶水漱口;尽量不喝碳酸饮料;不可咀嚼过硬的食物,也要避免吃太黏的食物。

  2、矫正期(治疗后8天~365天)

  牙齿逐渐矫正中,每次复诊后可能会有牙齿发紧的症状,轻度疼痛。处理方式包括:不可用门牙,啃咬食物;矫治器安置好后,一个月至一个半月复诊一次(具体需遵医嘱)。

  3、保持期(治疗后366天~730天)

  牙齿形态基本达到预期效果,需要对效果进行维护。处理方式包括:治疗将近结束时,根据患者情况制作保持器,以保持所取得的矫治效果,只要坚持配戴,一般不会复发。


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