血管瘤是一种先天性良性真性肿瘤和血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，其可分成毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等5种类型，而这些血管瘤临床表现也各不相同。

　　毛细血管瘤综合论

　　毛细血管瘤，是毛细血管扩张充血破裂，如此反复循环破坏，蚕食患处的皮肤和皮下肌肉组织，凡是有毛细血管的任何部位均可发生，百分之九十以上属先天性，一般后天都是出生不久或局部受到外伤后所至。全身血管丰富的地方属多发部位。

　　（1）草莓状血管瘤

　　发生率约占新生儿的1%，多在出生时即存在，呈较小的红色斑点，以后逐渐增大，常高出皮肤，颜色鲜红，呈分叶状，形如草莓或杨梅。生长部位多见于头面部、躯干。

　　（2）毛细血管瘤

　　初生时患处有点状或成片大量毛细管凸出皮肤外，表皮高低不平，发展特快，如不及时治疗和控制，在短暂的时间（半岁）内，将会使已患血管瘤的功能遭到破坏，少部分可快速发展为混合型血管瘤。

　　（3）鲜红斑痣

　　鲜红斑痣俗称为红胎记，又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初期为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。

　　二、海绵状血管瘤

　　海绵状血管瘤可发于身体的任何部分，既可位于体表，也可发生于各种内脏，尤其以四肢，躯干和腮腺多见。瘤体皮肤可正常或呈暗蓝色，触之柔软似海绵，按压肿块可被压缩，患者自诉患肢沉重、酸痛，活动后明显。部分海绵状血管瘤表面皮肤可合并毛细血管瘤，称之为混合性血管瘤。

　　三、混合型血管瘤

　　初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，但随着表面血管瘤的发展，同时侵入真皮和皮下组织，皮下侵犯的范围可超过表面病损面积，形成隆起的包块，形态不规则，多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广，以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织都被这种不断扩展的血管组织所覆盖，可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

　　四、蔓状血管瘤

　　蔓状血管瘤多见于头皮，额颞部或肢端，部分较局限，但大部分范围大，甚至达整个肢体，使该患肢增粗增长。外观可见局部一隆起肿物，或多个皮下隆起肿物相连，皮肤潮红，皮温高，透过皮肤可见紫蓝色团块。可隐约感觉到迂曲血管搏动和蠕动，并可扪及条索状质软的扩大血管，听诊可闻及血管杂音。

　　五、KM综合征

　　巨大的海绵状血管瘤或混合型血管瘤可伴发Kasabach-merrit综合征。该综合征是指血管瘤伴发血小板减少综合征。发生率约为血管瘤患儿的1%。发病机制是由于瘤体巨大，血流缓慢，加上手术损伤血管内膜，使瘤体内滞留消耗大量血小板，纤维蛋白原，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ，结果发生凝血障碍。症状和体征：1岁以内，尤其6个月左右婴儿，发病前静止的瘤体突然增大，表面紫红色，伴有局部继而全身淤斑，直至DIC表现。外观酷似软组织急性感染表现。血常规检查，示血小板减少，严重者危及生命。

　　专家提醒：有些血管瘤是可以通过肉眼来判断的，但有些症状并不明显，需借助专业的检测设备。另外，临床上混合型血管瘤很容易误诊，漏诊，诊断时应到正规的医院诊断。专家可根据血管瘤的类型制定个性化的诊疗方案，避免盲目治疗，给患者造成不必要的痛苦。