牙龈瘘管应该是有瘘口型的慢性根尖周脓肿。瘘管口大多位于患牙根尖部的唇颊侧，也有开口于腭舌者，偶见开口于远离患牙根尖部数牙以外处，这种情况比较少见。应该结合冷热诊、电诊等检查协助确定瘘道口的来源，必要的时候可以用牙胶尖示踪法确诊。临床中，确定患牙以后，如果患牙有保留价值，可以考虑做根管治疗。根管治疗一般分为三个步骤：根管预备，根管消毒和根管充填。对于确实没有保留价值的患牙，可以考虑尽早拔除。