补牙不需要把牙根拔掉。牙冠部形成龋坏时可以应用金刚砂车针磨除腐坏的牙体组织，制备洞型后使用复合树脂等充填。如果牙髓发生细菌感染，引发牙髓炎或根尖周炎可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗，修补缺损。如果磨牙的髓室底发生穿孔，可以应用MTA修补破损处，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，恢复解剖形态，保留牙根。牙齿发生龋坏后应尽早修补，避免龋洞扩展。

对于龋齿，发展的后期比较严重的程度，导致牙体破坏严重，只剩残根的情况，这时一般考虑牙齿的预后较差，一般考虑拔除。拔除龋齿的残根之后，一定要及时的进行修复，防止邻牙向拔牙处缺隙倾斜，导致新的咬合不平衡的问题。在龋齿残根拔除时一定要考虑全身的情况。在全身情况适合拔牙时，才能进行拔牙治疗。因此，对于龋齿的残根拔掉是首要的治疗方法。

龋齿有残根要不要拔，我们要看情况来决定的，如果说龋齿比较明显的已经是残根，但是这个残根断裂比较新鲜，没有大量的腐质，特别是单根牙的这种残根，尽量拍一张x线片，看一下牙根是不是足够长，牙根底下是不是没有明显的慢性炎症，如果牙根足够长，没有明显慢性炎症，对于这种牙根，我们尽量做根管治疗，保留这颗牙根。保留住的牙根之后可以做覆盖义齿，也可以做桩核冠，做假牙。如果这个牙根非常的短，而且有慢性炎症，面积有非常广，而且牙根的断面是非常的软的，这种情况下是需要拔掉这个残根的，所以说龋齿有残根要不要拔也要看情况的。