煤炭工尘肺首先要有，接触煤炭粉尘接触的期限和职业史。一般有煤炭井下工作十年至12年以上。早期一般无明显异常。加重伴肺部感染时，咳嗽剧烈，伴咳痰，咳出煤炭或胆固醇结晶黏痰，少量病人有咳血症状。不同程度的胸闷胸痛，以刺痛及隐痛为主，劳动后或咳嗽时加剧，口唇紫绀。两肺呼吸音粗糙或减弱。双下肺可闻及干湿性啰音。x线:网状改变，结节状改变，结节融合。