梅毒性心血管病往往是因为感染梅毒以后侵犯到患者的主动脉弓，甚至侵犯了患者的心脏瓣膜引起患者的心脏瓣膜病，所以说在鉴别方面的话，主要就是跟风湿性心脏瓣膜相鉴别，梅毒性心血管病主要是侵犯到主动脉，导致主动脉瓣狭窄或者关闭不全，风湿性心脏瓣膜病主要是累及二尖瓣，退行性心脏瓣膜病主要是主动脉瓣钙化，多见于老年人，另外有一点梅毒性心血管病的话，前提是患有梅毒。