临床表现分为代偿期和失代偿期代偿期，代偿期一般没有什么特殊性的或特异性的表现，可以表现为反酸嗳气腹胀等等一系列的胃肠道症状，偶尔可以出现肝性脑病前驱期的表现，比如行为的异常或者是失眠的情况。其实，是失代偿期的表现，最常见的是腹腔积液，是肝硬化门脉性高压导致的，腹腔内大量的腹水引起喘憋胸闷气短，以及低蛋白血症导致的双下肢水肿。再者，可以出现一些肝掌或者蜘蛛痣的情况，是肝脏雌激素灭活作用减少引起的。其他的比如门脉性高压引起的脾大等。很多肝硬化的临床表现以并发症为突出的表现，比如上消化道出血，以黑便呕血最常见。