具体能不能活20年不好确定。可能临床上也有这种比较奇迹的情况。但是大部分生存期是在五年以内。我们只能够边治疗边看，尽量延长生存期，减轻痛苦。出现骨转移，属于晚期。治疗主要先以内分泌治疗为主。可以做双侧睾丸切除去势。口服抗雄激素的药物，比卡鲁胺或者氟他胺片等。另外可以每个月定期皮下注射戈舍瑞林等治疗。如果内分泌治疗效果不好，也可以配合放疗和化疗。一般单纯化疗对于前列腺癌效果也不好。