右侧肩胛部疼痛不一定是肝癌的，肝癌的早期症状不太明显可以有胃部消化不良的症状，比如上腹部不适，黄疸，纳差，消瘦等症状。不一定会有有肩部疼痛的，确诊肝癌可以参考甲胎蛋白的测定比如：数值超过300，结合腹部B超如高密度影，胸腹部ct低密度灶。进行最终确诊，以便判断目前的病情做出及时的治疗方案。是否是手术或是放化疗等措施。