红斑狼疮临床表现复杂多样，早期仅侵犯1-2个器官时表现不典型，侵犯多个器官时，则使临床表现复杂，大多数患者呈缓解与发作交替的过程。90%的患者有发热，以长期低中等度热常见。约85%的患者有关节痛，最常见于指，腕，膝等关节，多为不对称的多关节痛，呈间歇性。约40%的患者面部有蝶形红斑，少数患者有口腔粘膜糜烂和溃疡，脱发等。约75%的患者有肾脏改变，以慢性肾炎和肾病综合征较常见。另外还有心血管系统，呼吸系统，血液系统，神经系统，眼等各个系统的累及。