您好，根据您所描述的情况，在牙齿有牙髓炎或根尖周炎时需要做根管治疗。在牙齿有症状时尽量选择正规医院口腔科进行就诊检查，确诊患牙，因为牙髓炎症状时，患者不好确定哪颗患牙，医生要采取一些检查方法，确定患牙，以免治疗错误。牙齿一旦出现牙髓炎或是根尖周炎的症状时，牙神经则已经不能得以保留，需要开髓，清除干净根管，消炎无症状后再进行严密充填即可。