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眼部整形
眼部整形美容手术包括上下眼睑、眼眉等部位的美容整形。眼部整形在整个颜面部整形手术学科中占有重要地位,对人的容貌起到点睛作用。

  时间选择

  节气的选择:丽都医书中记载,寒冷的气候不利于伤口的愈合,炎热的气候又容易引起伤口的感染。因此,从季节来讲,最好的手术时机是不冷不热的春秋季。

  重大活动前不要手术:有的人下周就要结婚了,忽然发现单眼皮的缺陷,想在结婚前突击完成双眼皮,使参加婚礼的人更加赞叹。如果真的有那么一位医师答应手术,保证您能如愿以偿,您可千万不要相信。一般双眼皮手术后,通常要半个月至一个月后才能消退,眼部完全恢复自然状态则需要更长时间,大约3个月到一年时间。

  情绪不佳,睡眠不足,疲劳过度时不宜手术:

  有些人喜欢选择子、春节等假日较长的时间做美容手术。这样既可以得到休息,又便于养伤,其实这种考虑是十分有害的。因为肌体抵抗力下降,身体营养状况不佳,几天的休息,并不能完全复原,因此手术易引起伤口愈合时间延长或感染。

  适应症

  1、先天性缺损和畸形,如眉、眼睑缺损畸形、上睑下垂、小睑裂综合症、内外角畸形、小结膜囊、眶骨发育畸形等。

  2、眼外伤造成的眼睑、眉毛缺损、疤痕畸形、眼角移位、睑裂畸形、眼睑闭锁、睑球粘连、眼肌损伤、角膜浑浊、眶骨骨折、眼球后陷以及因创伤失去眼球和结膜囊缩窄等。

  3、眼部色素痣、血管瘤、睑黄色瘤、分裂痣、神经纤维瘤及睑部恶性肿瘤切除后创面修复或眶内容剜出术后眼窝再造等眼部整形

  4、眼感染形成的睑内外翻、眶骨膜炎、骨髓炎愈合术后粘连畸形。

  5、医源性畸形或后遗症:切口疤痕明显、各种手术后矫正不足或形态异常等。

  6、眼部整形美容性手术:重睑成型、内眦赘皮矫正、眼袋整复、眼皮肤松弛整复、美容性斜视矫正、眉下垂矫正、鱼尾纹去除、角膜染色、义眼配制、现代美容文刺等。

  7、其它眼部整形:上下睑退缩、麻痹性睑裂闭合不全等。

  手术指征

  双眼的对称性

  眼睛左右各一,有严格的对称性。如果一种手术对手术眼来说是满意的,但该手术可使双眼失去了对称性,则这种手术不宜实施,应选择另外能照顾到双眼对称性的手术。如一眼的重睑术、上睑下垂矫正术、内眦赘皮矫正术、眼睑成形术,甚至眶内义眼台植入术,必须考虑到伴眼的现状,力求与其对称。

  皮肤极薄

  眼睑皮肤,尤其是上睑皮肤,为全身皮肤中最薄者,约0.3mm厚,皮下组织疏松且极少。这种特征使眼睑能运动,保证了眼睑的随意闭合和开启。眼睑皮肤缺损行游离植皮修复时,必须仔细选择供皮区,使其皮肤厚度及颜色与眼睑皮肤相近似。一般说来,少量皮片可以从对侧上睑或耳后区获得,较大皮片可以从锁骨下或上臂内侧部位切取。

  独特的睑缘

  睑缘在眼部形态和功能中起着重要作用。睑缘必须是平整、稳定和富有张力的,睑缘任何部位的突起或切迹、增厚或变薄,增宽或缩窄,外转或内翻,均影响眼睑的外观和运动。手术中必须保证睑缘处4mm睑板—结膜平滑牢固,不能有任何疤痕牵引或松软下陷。

  功能与美容合一

  颜面部中,眼睛是美容的亮点,眼睛同时也完成视觉和各种表情的功能。静止下状态与运动下状态必须兼顾。眼部的整形和重建必须是功能和美容的合一。

  结膜替代问题

  眼睛有结膜组织,它光滑湿润。在有眼球存在的情况下,结膜的缺损只能用黏膜来替代。眼睛睁开时,球结膜是可见的,它透见其下的巩膜颜色,所以如果是球结膜缺损则只能用球结膜组织来替代。在无眼球存在的情况下,虽然可以用皮肤组织重建结膜囊,但皮肤中大量皮脂腺产生的分泌物,可聚积在结膜囊而发生难闻的气味,所以术中应尽量除去皮脂腺,术后应经常滴药和冲洗结膜囊。

  护理

  一、术后早期48小时内可用冰袋局部冷敷。冰袋可减轻术后疼痛,还有止血和消肿的作用,但要注意冷敷时用力要适中而且要将冰袋包扎好,防止液体外溢浸湿纱布,导致眼部感染。

  二、做重睑术或睑袋手术后,不要因为疼痛而不敢睁眼,闭目休息不利于重睑的成形及肿胀的消退。

  三、眼睑组织为疏松组织,术后待瘢痕软化、眼睑完全恢复需要3个月到6个月时间。术后3日或拆线后开始局部热敷,以软化瘢痕,缩短瘢痕平复时间。待手术创口愈合后,可做局部按摩,以减轻水肿,促进组织恢复。

  四、手术康复后期(即术口位置已基本愈合),为使切口部位减少疤痕问题,可涂抹一些除疤痕的药物。另外,在术后的护理过程当中,也要避免对康复不利的一些饮食注意,如过辣食物、过咸以及一些海鲜类发物。


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