无孔处女膜切开术
处女膜位于阴球道和尿生殖窦之间,处女膜一般是开放或有孔的,无孔处女膜或称处女膜闭锁,主要是由于胚胎期的先天发育异常,处女膜中央部不退化,或有孔日后发生感染性阻塞粘连所致。往往发生于原发性闭经、宫腔积血所引起的下腹疼痛、排尿困难,盆腔包块的患者。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
局麻。
2.术前准备
(1)常规外阴消毒。
(2)术前留置导尿管。
适应证
1.青春期后处女膜闭锁,一经确诊应尽快手术。
2.幼女处女膜闭锁可待发育稍成熟后再行手术。
禁忌证
在未排除先天性无阴道及部分阴道闭锁前,不宜草率施行无孔处女膜切开术。
手术步骤
手术大体步骤:
1.于闭锁突出的处女膜做“X”形切口。
2.修剪处女膜瓣,形成阴道口。
3.局部创缘无出血,可不缝合,如修剪缘厚可间断缝合。
4.若处女膜闭锁部位较高,组织较厚,可用金属导尿管插入尿道、膀胱、示指伸入肛门做标志,引导切割闭锁处,以避免相邻器官损伤。
术后护理
1.体位取半坐位,以利经血引流。术后即可坐起或下床活动。
2.保持外阴清洁,避免坐浴或阴道灌洗,以防上行感染。
3.对盆腔有血肿或积血者,术后应给予有效处理。
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