肾柱肥大
肾柱肥大

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肾柱肥大是正常变异,不应该有症状的.肾实质分皮质和髓质,其中皮质伸入相邻肾椎体之间的部分称肾柱。因先天变异肾柱增大或有个别肾椎体缺如为肾皮质替代或充填称肾柱肥大。肾柱肥大为肾脏的正常变异,无临床意义,在影像学上所特有的一种征象描述。从胚胎学看,肾柱肥大为肾叶组织在融合过程中的变异所致;从解剖学看,肾柱肥大为肾脏的正常组织结构,无病理意义。但在影像学检查中能够形成特殊的征象,即肾柱肥大的实性回声——假肿块征和相应部位肾窦的凹陷或切迹征。如果对此认识不足,容易将其误诊为肾脏占位性病变,尤其是临床上有血尿的患者。因此,在诊断与鉴别诊断中具有重要的临床意义。肾柱肥大的声像图特点:多发生于肾脏中份、外侧缘实质内;与肾门相对应,以左肾为多见;大小直径一般在2cm左右,很少超过3cm;局部肾脏轮廓规整,无局限性隆突;肾柱肥大的回声与周围肾实质回声相同,外侧缘与肾皮质连续,无明确分界,肾窦侧边缘清晰、规整,形成局限性凹陷或切迹样改变,局部有类似占位效应,但多切面观察无包膜,无球体感;超声随访观察无动态变化。肾肿瘤与肾柱肥大的主要区别为:肾肿瘤有明显的球体感,可引起局部肾外形态的改变;回声与肾皮质截然不同,可偏低、偏高,分布不均质;肾窦回声受压迫。CDFI检查肾柱肥大肾内彩色血流显示正常走向;肾肿瘤显示异常血流,少血流或无血流。
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