适用人群
面下部宽大,咬肌区域明显隆起突出,并想要改善的成年人群。
禁忌人群
1、心理障碍或精神异常者。
2、不切实际,对手术效果过分迷信者。
3、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。
4、手术部位存在感染、肿瘤、其他畸形者。
5、哺乳期、妊娠期或月经期妇女。
6、术前检查存在明显异常者,如凝血功能异常等。
7、瘢痕体质或过敏体质,或对麻醉药物或肉毒素过敏者。
技术/手术风险
1、咬肌部分切除术
咬肌部分切除术后可能引起感染、肿胀、血肿、瘀斑、腮腺导管、面神经颧支和颊支损伤等不良反应,颊部深组织可能出现因肿胀而变硬及皮肤麻木感。
2、肉毒素注射咬肌
肉毒素注射咬肌常见的不良反应有注射部位疼痛、水肿、出血、轻度酸胀感、咬合无力、双侧不对称、皮肤松弛、双颊下陷、颧骨突出、面部表情不自然等,建议患者到正规医疗机构进行咨询治疗。
手术方法
手术经口腔内进行,主要注意彻底消毒尽量使口内的细菌降低,降低术后感染率。咬肌去除时应去除咬肌的内侧,避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定。因咬肌去除多数同时需去除下颌角,术后3-6个月后咬肌本身会有一定程度的萎缩,所以咬肌去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。
术后护理
术后一般禁食2天,应用抗生素、止血药和足量的生理需要量的液体。对于手术的反应不同个体是有明显差异的,一般术后3天时肿胀最为明显,然后肿胀逐渐消退。术后10天左右明显的肿胀已基本消退。
注意事项
术后一个月内尽量避免刺激性饮食和硬的饮食。术后会出现暂时性的张口困难,一般不要特意进行张大口练习。