杀神经其实是根管治疗其中的一步，因为我们在碰到牙髓治疗的时候，有的患者有一部分牙齿的牙髓已经坏死了，已经不存在杀神经概念，但是有一部分患者的牙齿可能是折断的，意外露髓的或者急性的牙髓炎，需要进行杀神经。他们的最大的区别就是杀神经只是牙髓牙根管治疗其中的一步。我们碰到有一些根管，如果要是封闭了，或者要是还有一些老人家的根管不能够通下去的时候，可能会从根管治疗转成牙髓的治疗，就没有先前所说的根管的预备、充填，可能就直接杀完神经以后这个治疗就基本结束了。杀伤神经是根管治疗中的第一步。甚至可能说牙髓是死的时候，杀神经这一步都不存在。因为杀神经只是相对于牙髓是活的才有这一说，而且现在基本上是在麻药下面进行，很少再用药物，因为有一些杀神经的药物时间峰过长，有些患者不能及时复诊，可能会引起更严重的根尖问题。所以我们现在大部分都是在麻醉下面进行，把神经直接抽走。

通常，插入根管的数目和治疗难度决定费用高低，还有具体根据哪颗牙齿，越前面的牙齿可能难度低，自然价格也不会很高，越后面的牙齿，操作较难，医生并非一次抽完牙神经，最终得看蛀牙情况，根管治疗都是需要复诊2~4次。

你好，封药四天后，会出现咬合痛，这种情况说明牙髓神经还没有完全被杀死。这是炎症病灶引起的疼痛，针对这种情况，您可以服用消炎药甲硝唑来治疗。过段时间，这种情况也可以自行缓解的。平时多注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。用胖大海等泡水喝。希望对你有帮助。