儿童说话不清楚的原因，大致可以分为口腔局部的原因，以及全身性的问题。口腔局部的问题包括比如舌系带的异常，会出现平舌音、翘舌音发音的异常。口腔结构异常也可以导致发音异常，比如上腭太高、唇腭裂、声带的异常。另外需要考虑全身性的因素，比如同时还存在智力发育落后、运动发育落后，需要考虑存在中枢神经系统发育不良的问题，需要进行评估。