肝脏上面有个血管瘤怎么办，需要根据肝脏血管瘤的大小、位置以及有没有并发症来进行处理。如果肝脏血管瘤比较小，位于比较不重要的部位，没有引起明显的临床症状，可以进行密切的观察，随访。每半年左右复查彩超检查1次。如果血管瘤比较大，造成重要结构的压迫，或者引起临床症状，比如腹痛，腹胀，黄疸以及肝功能出现异常，均需要考虑进行手术治疗。