包皮里有沙子颗粒有可能是珍珠疹或者尖锐湿疣所引起。珍珠疹多由于不注意局部卫生，包皮过长或包茎，细菌滋生刺激所产生。这种情况注意局部卫生，经常清洗包皮和龟头，有包皮过长或包茎者建议医院行包皮环切手术。尖锐湿疣有引起的沙子颗粒为菜花状，患者常有不洁性生活史，需要到当地正规公立医院皮肤性病科明确诊断，有针对性的治疗。