内痔出血和直肠癌血便有时症状会相同，但也有明显的不同。内痔出血多为无痛性便血，多在便后滴血，鲜红的，可伴有肿物物脱出，形成血栓后有疼痛。直肠癌症状多为大便习惯改变，大便性状改变，多为粘液血便，淡红色附于大便表面，如果糜烂侵蚀肿瘤血管可出现鲜血，可伴有疼痛。有内痔出血应该警惕，常规要做肛门指诊，绝大部分直肠癌能肛诊触及，必要时肛门肠镜检查，不要遗漏了直肠癌。