胃癌和其他实体性肿瘤相似，具体原因尚不十分清楚，但以下是高危因素。第一地域因素。如日本胃癌发病率比较高，而美国则很低。我国西北部及东南沿海各省的胃癌发病率远远高于南方及西南各省。第二是饮食因素。主要是高盐饮食，高盐分中的亚硝酸盐。第三是化学因素。如多环芳烃类化合物，最具有代表性的是3,4-苯并比。此类物质在熏制和烧烤类的食物中，含量比较高。第四，幽门螺旋杆菌感染第五，癌前疾病及癌前病变，如慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，胃息肉等。此外，遗传因素，癌基因的过度表达和抑癌基因的缺失等，均和胃癌的发生有一定的关系。