卵巢囊肿的性质很多，是否需要手术，其实主要是和囊肿的性质有关系。囊肿的性质有时候靠B超就能分辨，比如卵巢畸胎瘤或者巧克力囊肿。一般情况下，如果是B超报告囊肿是囊实性的或者是实性的，就需要手术，不论大还是小。完全囊性的，大多数情况下考虑是良性的，可以定期检查。但是如果囊肿特别大，一般认为是超过五个厘米以上，怕压迫正常的卵巢组织，影响这侧卵巢功能，也可以考虑手术治疗。