肝腹水只是临床上的一种表现和症状，并不是一种孤立的疾病，很多的疾病都可以引起肝腹水，因此患者死亡前的症状还需要根据具体的疾病而表现各有不同。临床上最常引起肝腹水的原因是肝硬化，有明显的门静脉高压，失代偿晚期肝硬化的患者常有慢性肝病面容，可以出现肝脏，蜘蛛痣，而顽固性腹水可以造成明显的腹胀难以缓解，腹壁浅静脉曲张还可以形成海蛇头状表现，晚期患者还可以出现消化道大出血，肝性脑病，自发性腹膜炎，肝肾综合征，甚至肝功能衰竭等并发症。表现为呕血，黑便，腹痛，高热，少尿，无尿，嗜睡，意识障碍，昏迷等等。