肛门胀痛产生的主要原因是肛管齿状线以下是由痛觉非常敏感的体神经所支配，易感受各种不良刺激。其中若只痛不肿，且痛如撕裂状，多为肛裂；坠胀刺痛，肛缘可触及肿块，无波动感，多考虑血栓性外痔；重坠灼痛，可见于肛窦炎，直肠炎；灼热胀痛，局部可触及肿块，有明显波动感，多考虑肛周脓肿，如肛周酸胀隐痛；伴有面赤、低热、盗汗，多考虑为结核性脓肿。