急性心肌梗塞半数以上起病前1-2天内有前驱症状，如胸闷胸疼等类似心绞痛发作，在情绪变化，或者劳累等诱因作用下，症状较前突然加重。典型的心肌梗死的症状包括突然发作，剧烈的——持续时间长的多在半小时以上——胸骨后或者心前区压榨样痛，患者的疼痛在休息或者含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出大汗，恐惧，频死感。也有的患者是没有胸痛的，发作时表现为憋喘等急性心力衰竭，甚至以休克或者是晕厥、意识丧失等症状为首发表现。有的疼痛部位不典型以上腹痛或者下牙疼为首发表现，或者恶心呕吐等胃肠道疾病相似的症状，急性心肌梗死的临床表现可以千差万别，进行简单的心电图检查即可辅助诊断。