月经前几天外阴瘙痒，主要考虑一下两方面的原因，第一，生理性的月经增多，刺激外阴导致的瘙痒，因为月经之前由于雌孕激素水平增高，微刺激阴道腺体分泌旺盛，出现生理性的白带增多，这种情况只限于白带量的增多，不伴有白带颜色气味的异常，外阴瘙痒比较轻微，可以使用清水外洗就能缓解症状。第二，妇科炎性疾病，外阴阴道炎以及盆腔炎性疾病都会引起白带量增多，这种情况不但白带量增多，白带的颜色也会有异常，并且会有腥臭味儿，外阴瘙痒严重，检查可见外阴，或阴道局部充血水肿，需要取白带作化验，确定炎症类型，对症治疗。