牙上火疼的原因可能是由于牙齿本身就存在一定程度上的龋坏，平时细菌和身体抵抗力存在一个动态的平衡，当身体的抵抗力降低时，细菌的能力就比较强，可能就会出现牙齿上火疼，应该以提高自身免疫力同时配合牙齿治疗，去除疼痛的根本因素，如果疼痛是由于牙齿的龋坏接近牙神经，需要去除牙齿龋坏部分进行充填，如果疼痛是由于牙髓组织感染引起的，需要根管治疗。