胃癌和胃溃疡的区别，首先在胃癌是恶性肿瘤，胃溃疡是良性病变。其次，从临床症状上看，胃溃疡主要症状是胃疼、胀，具有明显的规律性，一般在餐后半小时疼痛加重，餐后1-2个小时，疼痛缓解。而胃癌疼痛不具规律性，症状呈进行性加重，伴有黑便，消瘦，体重下降。最后，从检查上看，胃溃疡仅仅有上腹部轻压痛而无肿块触及，胃癌往往可以触及肿块，胃镜检查的区别是胃溃疡属于良性溃疡，溃疡面比较小，溃疡边缘光整。胃癌可表现为不光整的火山状溃疡，或者呈肿块型突出，质地脆，容易出血。