宫外孕，有阴道流血主要是因为，宫外孕孕囊活性比较低，子宫内膜失去了激素的支撑而出现的流血。如果宫外孕，不出现阴道流血，那么这种情况多提示宫外孕孕囊的活性比较高，这对患者来说并不是一个好的消息。所以如果确定是宫外孕，但是没有阴道流血，这种情况就必须要，密切观察绒毛膜促性腺激素和孕酮的变化情况，如果水平比较高的话，一定要及时采取措施治疗，以免出现宫外孕包块增大破裂的情况。