精索静脉曲张的诊断主要是根据临床症状和体征以及精索静脉的彩超来诊断。精索静脉曲张的症状主要是包括阴囊的坠胀感，疼痛感或者皮肤瘙痒以及看到阴囊表面的迂曲增粗的静脉。体格检查的时候多数可以摸到精索静脉是增粗的，或者说在患者吸气、屏住气同时增加腹压的情况下，患侧的精索静脉增粗。辅助检查主要是根据精索静脉彩超，它可以直接测量精索内静脉的宽度，超过2个mm以上就定义为精索静脉曲张，3个mm以上的就相对比较严重。另外，阴囊红外线温度测定也是一种检查方式，可以了解患侧阴囊是否有温度升高的表现，但临床应用相对较少。