近视手术多年后失明可能与手术没有直接关系，有必要排除近视本身引起的眼底疾病。如高度近视，眼底出现近视弧，黄斑区色素异常，出现色素点，眼轴长度常大于26-27毫米，视盘颞侧为灰色，后巩膜为葡萄肿，周边网膜变薄，甚至发生晶格变性。近视激光手术后，不能完全改变整个眼睛的状态，尤其是眼底。因此，患有近视的人可能仍然有视网膜断裂或视网膜脱离，这导致视力急剧下降。