晚上牙痛一般是急性牙髓炎的情况。如果在家可以口服阿莫西林或一代二代头孢菌素和甲硝唑片，止痛药物可以应用高乌甲素和布洛芬胶囊，暂时缓解疼痛。药物只是暂时的缓解。如果有条件的情况下，还是应该到口腔科门诊看急诊。医生可以在局麻下开髓引流，减轻髓腔压力，有效缓解疼痛。对于有保留价值的牙齿，可以做根管治疗，根管治疗分为三步，根管预备、根管消毒和根管充填。对于没有保留价值的牙齿，可以考虑尽早拔除。