牙齿表面上有黑斑的治疗方案，应根据黑斑的性质来进行决定，如果牙齿表面的黑斑，是牙齿的一种外源性着色引起的，或者是牙齿的黑斑，是牙齿局部的食物残渣软垢和牙石的存在，这种情况需要进行洗牙，去除这种黑斑，如果牙齿表面的黑斑，不能通过洗牙去除，可能是由于牙齿龋坏引起的，这种情况需要用钻去除牙齿的黑色的龋坏部分，然后进行牙齿的充填。