所谓的巨型耳屎其实包括几种可能性：1.最常见的是外耳道耵聍栓塞，表面大多为棕褐色团块，质地坚硬，和外耳道壁之间没有明显的空隙但容易分离，油性耵聍的人群或老年人容易出现。可通过冲洗、吸引等方式治疗。2.外耳道胆脂瘤，其常和外耳道损伤，以及外耳道皮肤炎症等相关，角化上皮细胞脱落后不能排出，在外耳道堆积形成胆脂瘤，不容易和外耳道壁分离。好发于30岁以上的成年人。3.外耳道表皮栓，外形呈栓子状，没有明显的骨质侵蚀和坏死。夏季和耳道进水后好发。