双侧上肢血压相差比较大，最常见的疾病就是由于一侧的动脉血管有问题而造成的，因为血压的检测只是检测到的动脉压，所以肯定是动脉的血管出现的问题。最常见的情况就是动脉闭塞，同时应该伴有上肢的疼痛不适的症状，在治疗上需要做手术治疗或者药物治疗。如果患者没有其他症状的话，可以采取保守治疗的方法，密切注意血压的变化情况。