肛门旁边有个硬块很痛考虑是肛周脓肿可能性较大。它是由于细菌感染所致的软组织急性化脓性疾病，临床上最常见的症状是局部皮肤红肿，胀痛，按压疼痛，严重时可扪及包块或者波动感。可以应用肛周B超或者核磁共振检查明确疾病诊断以及严重程度。早期可以口服或者注射广谱抗生素，防止炎症扩散，局限缩小，也起到消肿止痛作用，如果疼痛严重时可以采取手术治疗。