耳膜破裂的原因主要有两个方面，第一是外伤引起的，如果耳膜穿孔较小，患者平时注意防止耳内感染，一般是可以自愈的，如果穿孔较大，或者耳内出现感染，耳膜就不一定能自愈，后期可以行鼓膜修补；第二主要是化脓性中耳炎引起的，急性化脓性中耳炎耳膜穿孔后，炎症控制后耳膜可能会治愈，如果中耳炎反复发作或迁延难愈，耳膜就很难自愈。