首先要明确一下有没有受到外伤，比如重物的撞击就会导致肩胛骨的骨折，甚至伴有神经的损害引起局部的疼痛，积极的完善ct检查，具有手术指征的话进行手术治疗。没有受到外伤应该考虑是局部的无菌性炎症，因为肩胛骨部位肌肉软组织丰富，长时间的一个姿势如低头弯腰或者受凉，容易导致肌肉软组织的慢性劳损，形成无菌性的炎症导致疼痛，还要排除有没有肿瘤性疾病。